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Aug 09, 2023

Mikrobiota

Pinto Y, et al. Darm. 2023; doi:10.1136/gutjnl-2022.328406. Pinto Y, et al.

PintoY, et al. Darm. 2023;doi:10.1136/gutjnl-2022.328406.

PintoY, et al. Darm. 2023;doi:10.1136/gutjnl-2022.328406.

Laut einem Bericht in Gut könnten eine mikrobielle Dysbiose des Darms und die daraus resultierende Entzündung eine Rolle bei der Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes mellitus bereits im ersten Schwangerschaftstrimester spielen.

„Die Erkennung von Frauen mit einem Risiko für Schwangerschaftsdiabetes in einem frühen Stadium der Schwangerschaft kann spezifische Empfehlungen zur Vorbeugung der Krankheit ermöglichen, derzeit durch eine Änderung des Lebensstils und in Zukunft möglicherweise durch spezifische prä-, pro- und postbiotische Nahrungsergänzung“, Omry Koren, MSc, PhD, Hauptautor der Studie und Professor für Medizin an der Bar-Ilan-Universität in Israel, sagte in einer entsprechenden Pressemitteilung.

Angesichts der weltweit zunehmenden Inzidenz von Schwangerschaftsdiabetes (GDM) versuchten Koren und Kollegen, seine Pathophysiologie besser zu verstehen und die Bemühungen zur frühzeitigen Vorhersage durch die Identifizierung von GDM-Biomarkern im ersten Trimester (T1) der Schwangerschaft zu erweitern.

In einer prospektiven Kohortenstudie nahmen sie 394 schwangere Frauen im Alter von 18 bis 40 Jahren auf und beurteilten vor der GDM-Diagnose Darmmikrobiom, Metabolom, entzündliche Zytokine, Ernährung und klinische Aufzeichnungen. Anschließend erstellten die Forscher ein Modell, das den Ausbruch von GDM Wochen vor seiner „typischen Diagnose“ vorhersagte.

Während des zweiten Schwangerschaftstrimesters entwickelten 11 % der Kohorte GDM, und die übrigen Frauen dienten nicht als Kontrollpersonen.

Den Forschern zufolge hatten die mit GDM diagnostizierten Frauen gemeinsame Risikofaktoren wie ein höheres mütterliches Alter und einen höheren BMI vor der Schwangerschaft sowie erhöhte Werte der proinflammatorischen Zytokine Interleukin-4, IL-6, IL-8 und Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierend Faktor und Tumornekrosefaktor. Forscher berichteten auch über verringerte Konzentrationen der kurzkettigen Fettsäuren Isovalerat und Isobutyrat im Stuhl bei Patienten mit GDM.

Obwohl die Forscher zunächst keine signifikanten Unterschiede in der Zusammensetzung des T1-Darmmikrobioms zwischen GDM- und gesunden Kohorten berichteten, fanden sie nach Kontrolle von Alter und BMI 15 unterrepräsentierte Bakterienarten bei Frauen in der GDM-Gruppe, insbesondere eine geringere Häufigkeit von Prevotella.

„Wir fanden umfassende und konsistente Beweise dafür, dass die GDM-Pathologie bereits bei T1 in einer großen potenziellen Kohorte schwangerer Frauen beginnt“, schlussfolgerten Koren und Kollegen. „Darüber hinaus haben wir erfolgreich gezeigt, dass die Vorläufer von GDM aus der Darmmikrobiota stammen und dass früh einsetzendes GDM eine bakterielle Signatur aufweist, die zumindest teilweise für den GDM-Phänotyp verantwortlich ist.“

Sie fuhren fort: „Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass GDM durch eine verstärkte Entzündung induziert wird, die durch mikrobielle Dysbiose ausgelöst wird. Zukünftige Forschungen auf der Grundlage unserer Ergebnisse können dabei helfen, die zugrunde liegenden Mechanismen aufzuklären.“