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Sep 05, 2023

Bei der Verwendung von Interferon-Assays zu berücksichtigende Punkte

23. März 2023

23. März 2023

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von der European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR)

Interferone sind Proteine, die als Zytokine bezeichnet werden. Sie spielen eine wichtige Rolle im Immunsystem. Interferone werden in drei verschiedene Familien unterteilt – Typ I, Typ II und Typ III. Aufgrund ihrer Rolle bei der Autoimmunität sind Typ-I-Interferone ein therapeutisches Ziel, das bei vielen RMDs untersucht wurde, und stellen auch einen möglichen Biomarker dar, der gemessen werden kann, um Diagnose, Prognose, Vorhersage des Ansprechens auf die Therapie und Patientenstratifizierung zu unterstützen.

Die Aktivierung des Typ-I-Interferon-Signalwegs kann auf verschiedenen Ebenen und mit unterschiedlichen Messwerten gemessen werden. Dennoch sind Tests zum Nachweis noch nicht in der klinischen Praxis angekommen und es besteht Unsicherheit über ihre Verwendung. Ein wesentliches Hindernis für ihre Einführung war die Vielfalt der Ansätze, die von der einfachen Messung des Interferonspiegels über die Beurteilung der Genexpression bis hin zu zellbasierten Funktionstests reichten. Darüber hinaus mangelt es an Standardisierung, was Klinikern und Wissenschaftlern den Vergleich unterschiedlicher Ergebnisreihen erschwert.

Da diese Moleküle an einer Reihe von RMDs beteiligt sind, hat EULAR – die European Alliance of Associations for Rheumatology – ein neues Dokument erstellt, das dabei helfen soll, klinische Anwendungen für diese Tests in bestimmten Umgebungen zu identifizieren und zu definieren sowie die Konsistenz und Harmonisierung dabei zu fördern Sie sind gebraucht.

Die neuen EULAR-Punkte, die berücksichtigt werden sollten, wurden von einer multidisziplinären Task Force entwickelt. Zu der Gruppe gehörten Rheumatologen, Immunologen, translationale Wissenschaftler und ein Patientenpartner. Das Projekt wurde im Einklang mit den standardisierten EULAR-Arbeitsanweisungen abgeschlossen.

Das in den Annals of the Rheumatic Diseases veröffentlichte Papier ist der erste systematische Ansatz zur Bewertung der Verwendung dieser Tests in der klinischen Forschung und Praxis in der Rheumatologie. Die Arbeit umfasst zwei übergeordnete Prinzipien. Diese erkennen an, dass der Interferonweg ein komplexes System mit mehreren Subtypen und unterschiedlichen nachgelagerten Auswirkungen auf die Gen- und Proteinexpression ist.

Sie betonen auch, dass die Aktivierung des Typ-I-Interferon-Signalwegs zwar ein gemeinsames Kennzeichen vieler RMDs ist, die verfügbaren Tests jedoch für die meisten klinischen Anwendungen einer weiteren Validierung bedürfen. Zu den zu berücksichtigenden Punkten gehören 11 Aussagen zu Terminologie, Berichtspraktiken und klinischen Anwendungen.

Die Implementierung von Typ-I-Interferon-Signalwegtests hat das Potenzial, das klinische Management in der Rheumatologie und anderen Fachgebieten zu verbessern. EULAR ist davon überzeugt, dass diese zu berücksichtigenden Punkte einen Rahmen für die zukünftige Implementierung dieser und anderer Biomarker bilden.

Mehr Informationen: Javier Rodríguez-Carrio et al., 2022 EULAR-Punkte, die für die Messung, Berichterstattung und Anwendung von Tests zur Aktivierung des IFN-I-Signalwegs in der klinischen Forschung und Praxis zu berücksichtigen sind, Annals of the Rheumatic Diseases (2023). DOI: 10.1136/ard-2022-223628